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  • 灵璧县医保局实施“六个强化”全面助力健康脱贫
    日期:2020-08-21  发布:网站管理员  浏览:253  举报:投诉举报

    灵璧县医疗保障局自2019年3月22日挂牌成立以来,继续全力推进健康扶贫政策实施,认真落实省、市医疗保障系统扶贫政策,紧紧围绕“病有所医”目标,主要从“六个强化”方面全面助力健康脱贫,努力解决贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题,已经取得了明显成效。

    一是强化健康脱贫政策宣传。灵璧县医保局通过印制“健康脱贫和医保政策问答宣传单”,联合卫健部门和乡镇政府将其发放到各定点医疗机构和村(社区)委会,动员各乡镇医保办人员、村两委和驻村工作队积极入户宣传健康脱贫政策,做到户中人人知晓,并在贫困户中张贴宣传单;通过“灵璧医保”公众号定期发布健康脱贫和医保政策,以视频、图解、漫画等喜闻乐见的形式向群众宣传,让参保群众和贫困人口随时可以查阅“口袋式”的宣传平台。全面营造了健康脱贫良好舆论氛围,切实提高群众的健康脱贫和医保政策的知晓率。

    二是强化贫困人口应保尽保。灵璧县医保局与扶贫部门建立信息共享机制,对贫困人口信息动态管理的同时,贫困人口参保信息也进行动态标注;同时建立健全贫困人口参保登记台账,严防新增及流动贫困人口“断保、漏保”现象,实现建档立卡贫困户100%参保和精准标识的目标,确保贫困人口参保“一个都不能少”,全面落实“应保尽保”。

    三是强化 “三保障一兜底”政策落实。2017年至2020年上半年全县实施城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、“351” 兜底和“180”补充补偿政策以来,对贫困人口累计补偿 1774337人次,补偿72704.28万元。

    四是强化实施“一站式”结算。灵璧县医保局积极推进深化改革,贯彻落实“放管服”,加快省内定点医疗机构“一站式”结算联网,不因转诊备案、网络不通等原因造成贫困人口结算受阻。今年1月1日起,全市实行市级统筹以来进一步优化“一站式”结算系统,全面实现让贫困人口“少跑路”,极大的减轻了贫困人口经济和心理负担,赢得了老百姓点赞。

    五是强化贫困人口慢性病证“应办尽办”。2019年8月、2020年7月灵璧县医保局分别组织人员集中开展贫困人口慢性病“大走访”活动。截止到今年7月底,全县累计为贫困人口29802人办理慢性病证,切实保障全县贫困人口慢性病患者“180”等政策落实到位,为决胜全面建成小康社会、决战脱贫攻坚打下坚实基础。

    六是强化健康脱贫医保基金监管。灵璧县医保局加强对医疗机构医保基金使用的日常监管,定期不定期开展病历评审、现场检查、数据筛查,每季度监测定点医疗机构“三费”控制管理,对于发现存在问题的,除退回基金外,按照协议两倍违规基金进行追缴;对情节较轻的医疗机构负责人进行约谈通报,情节较重的移交主管部门予以处理;对临床医保医师开具处方明显违规的按协议予以扣分;对各医疗机构的目录外药品使用情况进行分析研判,严格遵守国家规定不同医疗机构使用目录外药品的比例,对使用目录外药品实行告知当事人制度,切实减轻贫困人口目录外个人费用负担。

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